Corte de Apelaciones ordena a isapre Consalud reincorporar a usuario desafiliado sin fundamento

Comparte, env铆a o imprime este contenido de VoceroRegional.CL

La Corte de Apelaciones de Valdivia acogi贸 el recurso de protecci贸n interpuesto en contra de la isapre Consalud SA, que desafili贸 al recurrente y suspendi贸 unilateralmente el contrato suscrito entre las partes por considerar que el afiliado no declar贸 enfermedad preexistente.

En fallo un谩nime, la  Segunda Sala del tribunal de alzada 鈥搃ntegrada por los ministros Juan Ignacio Correa Rosado, Samuel Mu帽oz Weisz y la fiscal judicial Gloria Hidalgo 脕lvarez鈥  acogi贸  la acci贸n cautelar, con costas, tras establecer que el actuar de la isapre carece de fundamentos f谩cticos y jur铆dicos.

鈥淨ue, como se expres贸, el incumplimiento contractual que se imputa al afiliado y que, en concepto de la recurrida, la autoriza para poner t茅rmino al contrato de salud suscrito con aqu茅l, se sustenta en el hecho que no consign贸 la patolog铆a ya referida en su declaraci贸n de salud el a帽o 2018 cuando se incorpor贸 a Consalud, todo lo cual permite otorgarle a dicha enfermedad el car谩cter de preexistencia鈥, consigna el fallo.

La resoluci贸n agrega que: 鈥淎simismo, la recurrida no acredit贸 la existencia de un diagn贸stico m茅dico que d茅 cuenta de que la parte actora se encontraba aquejada de la patolog铆a en que fund贸 su decisi贸n de poner t茅rmino al contrato que liga a las partes鈥.

鈥淎hora bien 鈥損rosigue鈥, existe una diversa denominaci贸n en cuanto a la patolog铆a diagnosticada al recurrente y que lo tuvo sin visi贸n por varios meses, a saber 鈥楶aneveitis Bilateral Coriorretinopatia鈥 y aquella que el propio recurrente habr铆a referido al perito, al se帽alar que padeci贸 鈥榰ve铆tis鈥, en el relato de la anamnesis m茅dica, que se cita para configurar, por la Isapre, el fundamento del t茅rmino anticipado y unilateral del contrato de salud, en que refiere: 鈥榩atolog铆as relacionadas al c贸digo CIE 10: H209 鈥業ridociclitis, No Especificada鈥欌.

Para el tribunal de alzada, en la especie: 鈥(鈥) de esta manera, el incumplimiento contractual que se reprocha al afiliado y que, en concepto de la recurrida, autoriza a su parte para poner t茅rmino unilateral al contrato de salud, no es suficiente para que la Isapre disponga el finiquito del acuerdo de voluntades que conlleva en contrato鈥.

鈥淨ue de lo razonado se desprende que la actuaci贸n unilateral de la recurrida carece, para los efectos de esta acci贸n cautelar, de sustento f谩ctico y jur铆dico, constataci贸n que resulta suficiente para calificarla de ilegal y arbitraria, desde que no demostr贸 que concurrieran los presupuestos jur铆dicos b谩sicos para actuar como lo hizo, esto es, que las condiciones de salud en comento sean preexistentes y que contaran con un diagn贸stico m茅dico previo a la fecha de suscripci贸n del contrato, con lo que ha perturbado con su actuaci贸n el derecho de propiedad que garantiza a la recurrente el N潞 24 del art铆culo 19 de la Constituci贸n Pol铆tica de la Rep煤blica, pues se afecta su patrimonio al no poder acceder a las coberturas m茅dicas convenidas en un contrato de salud regulado en la ley y v谩lidamente celebrado鈥, concluye.

Por tanto, se resuelve que: 鈥渟e acoge el recurso de protecci贸n interpuesto en favor de don (鈥), dependiente, domiciliado en (鈥), Valdivia, en contra de ISAPRE CONSALUD S.A., y en consecuencia se dispone que la recurrida, Isapre Consalud, debe mantener vigente el contrato de salud de la parte recurrente en los mismos t茅rminos pactados y otorgar las coberturas all铆 acordadas鈥.

Comparte, env铆a o imprime este contenido de VoceroRegional.CL